L’assistante médicale indépendante – La télétransmission
Qu'est-ce que la télétransmission ?
Le système d’échanges de données informatisés entre les différents organismes qui interviennent au moment d’un acte de soin s’appel la télétransmission. Entre le praticien et l’Assurance Maladie dans un premier temps. Entre l’Assurance Maladie et votre régime complémentaire (mutuelle) dans un second temps.
La télétransmission c’est la facturation des actes médicaux. Les feuilles de soins électroniques (FSE) c’est comme les feuilles de soins papier sauf que tout est traité électroniquement pour des traitements plus rapides et plus économiques.
Fonctionnement de la télétransmission
Tout d’abord, le praticien utilise la carte vitale du patient afin de créer la feuille de soin électronique. Ainsi, automatiquement, toutes les données administratives se remplissent.
Ensuite, le praticien ou la secrétaire, saisie les codifications de l’acte correspondant à la consultation.
Puis, la validation de la feuille s’effectue lors de la saisie du mode de règlement ou en choisissant les données de tiers payant (CMU, ALD…).
En fin de journée, la secrétaire effectue la transmission aux différents organismes de sécurité sociale (CPAM, MSA, RSI…). Pour se faire, elle sécurise les feuilles de soins. Puis, avec le code CPS (Carte Professionnel de Santé) du praticien, les organismes correspondant reçoivent le tout.
Pour ce cas simple, il s’agit surtout de médecins. En ce qui concerne les infirmières ou transporteurs sanitaires, la secrétaire transmet des documents supplémentaires à la sécurité sociale (prescriptions, bons de transports…).
Traitement des retours et des rejets
Enfin, la secrétaire vérifie les remboursements effectués au professionnel de santé, c’est le traitement des retours Noémie. Dans le cas contraire, elle fait une relance en version papier ou en feuille désynchronisée – télétransmission. En cas de rejets, elle refacture ou contacte les organismes correspondants.
Il est important d’effectuer le suivi régulier des retours. En général au bout de trois mois la sécurité sociale archive et ne procède plus aux paiements.
Solyt’Gestion aide les professionnels du milieu médical et paramédical pour tous les actes administratifs.
Gagnez en liberté à vous occuper de l’exercice proprement dit de votre métier. Pour vous faciliter le quotidien, on se charge de vos télétransmissions.